وظيفة مسؤول اعتماد لدى إن إم سي للرعاية الصحية في الإمارات 2021

تبحث إن إم سي للرعاية الصحية عن مسؤول اعتماد مؤهل وذلك للانضمام إلى الفريق والعمل في أبو ظبي في الإمارات العربية المتحدة، حيث سيطبق المعرفة الطبية وأفضل ممارسات التأمين أثناء مراجعة طلبات الموافقة المسبقة والتحقق منها. سيعمل أيضاً على مراجعة التراخيص كما هو مطلوب من قبل شركات التأمين التي تعتمد على تغطية الخطة لجميع مرضى التأمين، والتأكد من أن تفاصيل طلبات التفويض المسبق تتماشى مع معايير المنظمين وخاصة قواعد الفصل في المطالبات وقواعد العمل، بالإضافة إلى إعداد تقارير النشاط اليومي على النحو المطلوب للإدارة.

1. تقييم طلبات الموافقة المسبقة من الضرورة الطبية للخدمة المطلوبة وفقًا للبيانات الطبية المقدمة وترميز كود وصف الخدمة الواردة في طلبات الترخيص المسبق بدقة.
2. الرد على استفسارات التأمين والاتصال بالإدارة المعنية دون أي تأخير.
3. تلقي وتقييم وتصعيد القضايا وإدارة الحالات.
4. أداء المناوبة الليلية وفي أيام العطل الرسمية حسب قائمة المناوبة.
5. إعداد تقارير النشاط اليومي كما هو مطلوب للإدارة ومساعدة الإدارة في التقارير الشهرية على النحو المطلوب.
6. التعامل مع عملية التدقيق، وترتيب المستندات والأوراق المطلوبة والتحقق من المبرمجين لمساعدة المراجعين الخارجيين.
7. حضور الاجتماعات والعروض التقديمية.
8. تدريب المكتب الأمامي وموظف الاستقبال والممرضات وإطلاعهم على تفاصيل التأمين.
9. إعداد تقدير التكلفة لإجراءات المريض.
10. تعديل الواجبات في حالة حدوث أي إجازات مفاجئة أو طارئة غير مخطط لها من قبل الزملاء.
11. إدارة ومعالجة الحالات المعلقة (إن وجدت) لزملاء المناوبة التالية.
12. تأدية أي وظائف أو واجبات أخرى يكلفه بها رئيس القسم من وقت لآخر في نطاق المسمى الوظيفي.
13. الامتثال لجميع سياسات ومعايير وإجراءات الصحة والسلامة المهنية ومكافحة العدوى والتعاون مع إدارة المستشفى للامتثال لتلك المتطلبات.
14. العمل وفقًا لإجراءات وتعليمات السلامة والصحة الموثقة والمسؤوليات المحددة.
15. كن على دراية بإجراءات الطوارئ والإخلاء.
16. معرفة مخاطر الصحة والسلامة المهنية والحوادث والأخطاء الوشيكة والمشكلات والمساعدة في إعداد تقييمات المخاطر وتقارير الحوادث.
17. الامتثال لإجراءات وسياسات إدارة النفايات.
18. حضور برامج التدريب على الصحة والسلامة المهنية ومكافحة العدوى وبرامج التوعية.
19. استخدام معدات الحماية الشخصية وأنظمة السلامة المناسبة.

1. درجة البكالوريوس في الطب من جامعة معترف بها.
2. سنتين من الخبرة على الأقل في إدارة مطالبات التأمين.
3. خبرة في الترميز الطبي ICD و CPT و DRG و HCPCS.
4. إجادة اللغة الإنجليزية الشفوية والمكتوبة.
5. المرونة والقدرة على العمل تحت الضغط.
6. معرفة ممتازة بتطبيقات مايكروسوفت.

إن إم سي للرعاية الصحية:

إن إم سي للرعاية الصحية هي أكبر شركة رعاية صحية خاصة في دولة الإمارات العربية المتحدة وتحتل المرتبة الأولى بين مقدمي خدمات الخصوبة الرائدين في العالم. على مدار الـ 46 عامًا الماضية، اكتسبت NMC ثقة الملايين، وذلك بفضل رعايتها الشخصية واهتمامها الحقيقي والتزامها بالرفاهية العامة للمريض.

اقرأ أيضًا: تعرف على مهارات التنظيم وأفضل الطرق لتطويرها

اقرأ أيضًا: كيف يمكنك ترك انطباع أولي مميز؟